美國金融與保險2015 – 進行中Lemonade
理賠機器人 AI Jim
Lemonade 的理賠機器人受理98%理賠案件的首次出險通知，並曾在2秒內完成1件理賠
問題
申請保險理賠通常要填表單、打電話，並等待理算員處理，也是客戶最容易對保險公司失去耐心的環節。處理每件理賠還有額外成本，稱為理賠處理費用（loss adjustment expense）。
做法
成立於2015年的 Lemonade，以聊天機器人為核心打造保險業務。客戶透過一個機器人投保，並與另一個機器人 AI Jim 對話申請理賠；AI Jim 負責受理首次出險通知、執行防詐騙檢查，並可在無人介入下賠付或拒賠。機器人無權結案或看來可疑的案件，會連同其分析交給理賠人員處理；另一個機器人平台 CX.AI 則回覆例行的客戶需求。
主要數據
啟示
Lemonade 從一開始就以自動化為核心設計理賠流程；2秒賠付是該公司在1件理賠中創下的紀錄，並非常態。儘管採自動化處理，該公司2023年仍未獲利，淨損為2.369億美元。
分類
來源
來源摘要
Lemonade 介紹其 AI Maya 與 AI Jim 機器人，並指出截至2023年底，AI Jim 受理98%理賠案件的首次出險通知，可在無人介入下賠付或拒賠，其餘案件則轉交理賠人員。公司表示，CX.AI 平台無須人員介入即可解決約1/3的客戶詢問。Lemonade 另公布員工人數為1,258人、2023年淨損2.369億美元，且自2015年成立以來從未獲利。
報導 Lemonade 的說法：其英國業務在2秒內完成倫敦1件自行車失竊理賠，打破美國3秒的紀錄。據該公司表示，AI Jim 在這段時間內審查了理賠案件、執行防詐騙演算法，並發出付款指示。
InsurTech Digital 報導 Lemonade 宣稱創下2秒賠付的紀錄，案件為一輛在倫敦一家商店外失竊的自行車。Lemonade 在美國與歐洲營運，並將理賠處理迅速歸功於技術。
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