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Estados UnidosFinanzas y seguros2015 – en curso

Lemonade

Bot de siniestros AI Jim

El bot de siniestros de Lemonade recibe la primera notificación del 98% de los siniestros y ha liquidado un siniestro en 2 segundos

Con resultadosDeclaración de la propia empresaOficial ↗

Problema

Presentar una reclamación al seguro suele implicar formularios, llamadas y la espera a un tramitador, y es el punto en el que los clientes pierden con más frecuencia la paciencia con las aseguradoras. Tramitar cada siniestro conlleva además unos costes generales, conocidos como gastos de ajuste de siniestros.

Enfoque

Lemonade, fundada en 2015, creó su negocio de seguros en torno a chatbots. Los clientes contratan las pólizas con un bot y notifican los siniestros conversando con otro, AI Jim, que recibe la primera notificación del siniestro, realiza comprobaciones antifraude y puede pagar o rechazar una reclamación sin intervención humana. Los siniestros que no está autorizado a liquidar, o que parecen sospechosos, pasan al personal de siniestros con el análisis del bot adjunto; otra plataforma de bots, CX.AI, responde a las solicitudes rutinarias de los clientes.

Cifras clave

98%proporción de siniestros cuya primera notificación recibe AI Jim (finales de 2023)Declaración de la propia empresa[1]
2 sectiempo récord para liquidar un siniestro, una bicicleta robada en Londres (2023)Declaración de la propia empresa[2][3]
~1/3proporción de consultas de clientes que el bot CX.AI resuelve sin intervención humanaDeclaración de la propia empresa[1]

Conclusión

Lemonade diseñó desde el principio su proceso de siniestros en torno a la automatización; el pago en 2 segundos fue un récord propio para un siniestro y no era habitual. A pesar de la tramitación automatizada, la compañía seguía sin ser rentable en 2023, con una pérdida neta de 236,9 millones de dólares.

Categorías

Respaldo
Declaración de la propia empresa

Fuentes

  1. Form 10-K for the fiscal year ended December 31, 2023
    Lemonade (SEC filing)28 feb 2024Publicación de la empresa
  2. Lemonade UK makes claims record
    Insurance Business15 jun 2023Artículo de prensa
  3. Speeding up claims: Lemonade hails 2-second insurance payout
    InsurTech Digital14 jun 2023Artículo de prensa

Resúmenes de fuentes

[1]Lemonade (SEC filing)28 feb 2024

Lemonade describe sus bots AI Maya y AI Jim y afirma que, a finales de 2023, AI Jim recibe la primera notificación del 98% de los siniestros y puede pagar o rechazar reclamaciones sin intervención humana, y que traslada el resto al personal de siniestros. Indica que la plataforma CX.AI resuelve alrededor de 1/3 de las consultas de los clientes sin intervención humana. Lemonade comunica además 1.258 empleados, una pérdida neta de 236,9 millones de dólares en 2023 y que no ha obtenido beneficios desde su fundación en 2015.

[2]Insurance Business15 jun 2023

Recoge la declaración de Lemonade de que su negocio en el Reino Unido liquidó en 2 segundos un siniestro por una bicicleta robada en Londres, con lo que superó un récord de 3 segundos fijado en Estados Unidos. Según la compañía, AI Jim revisó la reclamación, aplicó algoritmos antifraude y emitió las instrucciones de pago en ese tiempo.

[3]InsurTech Digital14 jun 2023

InsurTech Digital informa del récord, según afirma Lemonade, de un pago en 2 segundos por una bicicleta robada frente a una tienda de Londres. Lemonade opera en Estados Unidos y Europa y atribuye a la tecnología la rapidez de su tramitación de siniestros.

La información completa figura en las fuentes originales.

Añadido 25 oct 2026 · Actualizado 25 oct 2026
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